Анализы перед ЭКО по ОМС

В этом году воспользоваться методом искусственного оплодотворения может больше желающих, так как квот предусмотрено больше. Некоторые документы, анализы для ЭКО по ОМС являются обязательными для предоставления участниками программы. Без них велик риск отказа для претендентов на бесплатное обслуживание. Обо всем по порядку далее.

ЭКО — что это?

ЭКО – это экстракорпоральное оплодотворение. Его принцип заключается в выполнении оплодотворения яйцеклетки вне организма матери. Он не дает стопроцентной гарантии, но шанс на успех есть. На это влияет здоровье родителей, гормональный фон, эмоциональный настрой и опыт врачей. Процедура имеет множество особенностей, требует подготовки, подбора препаратов, тактики манипуляций. Общая схема всего процесса следующая:

1. Подготовка. Кроме осмотра, сдачи анализов сюда входит прием гормональных препаратов, цель которых – блокирование работы яичников, гипофиза. При этом может быть рекомендовано нахождение в стационаре под наблюдением врача и сдачи ежедневных анализов крови. Может быть назначено и амбулаторное лечение

Если проблемы обнаружены у партнера, ему назначаются лекарственные препараты, не требующие нахождения в больнице.

2. Извлечение яйцеклеток. После приема препаратов у женщины выращиваются фолликулы до определенного размера. Уже из них берется материал, нужный для процедуры и помещается в специально созданные условия для сохранения. Для этого используется легкий наркоз. Время мероприятия от 5 до 15 мин. Уже через несколько часов женщину отправляют домой
3. Взятие биоматериала мужчины. Выполняется без медицинского участия. Далее уже в пробирках происходит оплодотворение. После этого эмбрионы сохраняются несколько дней (2 — 5) в особых условиях
4. Перенос клеток в матку. Выполняется под легким наркозом. После манипуляции несколько часов требуется отдохнуть и затем можно ехать домой. Дальше назначается прием дополнительных, поддерживающих препаратов, исключаются физические нагрузки. О том, что результат не наступил, говорит следующая менструация, вместе с которой выходят и подсаженные клетки

Кто имеет право

В Российской Федерации выполнение регулируется законом № 125/13 от 19.03.2004 г. и приказом № 107 от 30.08.2012 г. Согласно этим документам, установлены показания, противопоказания к процедуре и право получения бесплатной услуги. Это выполняется при отсутствии противопоказаний к процедуре и в соответствии с предоставляемыми квотами, количество которых ежегодно растет. В некоторых случаях по полису женщина может пытаться забеременеть по ЭКО без ограничения по количеству раз. В таком случае следует учитывать рекомендации медиков, настаивающие на норме 2 попыток, которые могут производиться за год. Показаниями, разрешающими проведение ЭКО по ОМС являются определенные диагнозы.

Семейные пары, претендующие на получение квот должны иметь:

1. Гражданство РФ
2. Заключение врача с установленным диагнозом
3. Запись в медицинской карте о попытках лечения консервативными, хирургическими методами, которые оказались безрезультатными
4. Договор ОМС, который предполагает услугу бесплатного ЭКО
5. Разрешенный овариальный резерв по которому данные АМГ должны соответствовать допустимым значениям
6. Не иметь алкогольной, наркотической зависимости
7. Возможность предоставить заключение по психическому здоровью

Ограничение квот на ЭКО связано еще и с его стоимостью, что в среднем равняется 130 000 рублей. Также могут мешать причины, которые не позволяют определить факторы, провоцирующие бесплодие. Не всегда подходит предложение по клинике, которая обслуживает бесплатно по ЭКО. Оплодотворение сегодня могут позволить себе и одинокие женщины. Предложения по квотам может быть региональным, муниципальным, что позволяет обслуживать желающих с разных уголков страны без необходимости изменения прописки.

Отличием для 2 вариантов квот является кратность обслуживания. Так, если в рамках региональной программы это можно сделать 1 раз, то по федеральной — много раз. В первом варианте они распределяются между женщинами, находящимися в законном браке, по второму – не узаконившим отношения. Также федеральные квоты дают право выбрать клинику, из списка, участвующих в обслуживании ОМС по ЭКО. Региональная работает с четко определенным списком, выбирать нельзя.

Что входит в процедуру по полису

Перечень услуг по ЭКО в рамках ОМС, подлежащий оплате страховщиком, ограничен. Это нужно знать, рассчитывая на участие по оплате в рамках страхового полиса. В 2018 году появились некоторые изменения: добавлена дополнительная услуга по криоконсервации эмбрионов и переносу эмбрионов, которые оттаяли. Основной же перечень услуг состоит из следующих пунктов:

1. Стимуляцию овуляции с применением медикаментов.
2. Пункцию фолликулов для забора яйцеклеток с анестезией.
3. Подготовка и выполнение инсеминации ооцитов.
4. ИКСИ при необходимости.
5. Выращивание эмбрионов.
6. Заморозку эмбрионов.

Уже после переноса эмбриона в матку процедура ЭКО считается оконченной. Стоимость лекарственных препаратов, необходимых на данном этапе, покрывается. Оплатить же самостоятельно придется затраты по анализам, обследованию перед и после ЭКО.

Не входит в оплату услуги следующее:

• криохранение
• взятие на биопсию участков яичника, придатка
• донорская сперма, ооциты
• суррогатное материнство
• обследование эмбрионов РGS/PGD
• обследование по методу ВРТ

Кто подходит для процедуры

В список по распределению квот на ЭКО по полису обязательного медицинского страхования могут попасть женщины в случае постановки диагноза по причине:

• факта бесплодия для мужчины
• трубно-перитонеального фактора
• акушерско-гинекологического анамнеза
• эндокринных нарушений

Важно! Ограничений по возрасту для желающих стать мамой нет. Эко рекомендуют тем женщинам, которые не смогли забеременеть в течение одного года. Если возраст более 35 лет и беременность не наступает в течение полу года, такие женщины могут рассчитывать на процедуру.

Необходимые обследования для женщин

Чтобы гинеколог написал диагноз, дающий право на проведение экстракорпорального оплодотворения, будущая мама должна пройти этап обязательной сдачи анализов:

1. На группу крови, гепатиты, ВИЧ, сифилис
2. Анализ на определения степени свертываемости крови (коагулограмму)
3. Определить уровень гормонов (на АГМ)
4. Цитологию
5. Бактериальный посев мочи, мазок на микрофлору
6. УЗИ щитовидки, органов малого таза
7. Обследоваться у маммолога, сделатьснимок грудных желез
8. Биопсию эндометрия, гимтероскопию
9. На ТОРЧ-инфекции для препятствия заболевания ребенка в период внутриутробного развития

Необходимые обследования для мужчин

Чтобы знать наверняка, что с мужчиной все в порядке, он также должен сдать анализы, но их список небольшой. Кроме основных, требуется спермограмма. Также проходится терапевт, нарколог, уролог, психиатр. Результаты по обследованию должны сразу направиться гинекологу для оформления выписки. Оформленный документ подается должен подписать главврач лечебного учреждения. После него подписывает репродуктолог, гинеколог по региону. Далее оформляется пакет документов для передачи в Министерство Здравоохранения.

Оформление квоты на ЭКО — список документов

Чтобы стать претендентом на получение квоты, граждане, желающие стать родителями, должны выполнить следующее:

1. Пройти полный комплекс лабораторных, функциональных обследований для постановки диагноза по бесплодию. Обязательным условием является проведение процедур не только для женщин, но и для мужчин.
2. Собрать пакет документов. К необходимым относятся ксерокопии:

• удостоверения личности для пары
• полиса ОМС
• СНИЛС
• заключения специалиста или выписки с указанием диагноза и формы
• согласие на обработку персональных данных (оригинал)

3. Прохождение региональной комиссии, определяющей пары, которые получат квоты. Это можно сделать через врача в женской консультации или посредством личной подачи всех документов.
4. Ожидание ответа в соответствии приказа № 107н.
5. Выбор места обращения для выполнения ВРТ и дальнейшее следование инструкциям, установленным конкретной организацией.

Не следует надеяться на положительное решение, так как при наличии оснований, могут и отказать. Если квот достаточно, то причинами для этого могут быть:

• медицинские противопоказания (заболевания крови, туберкулез, сахарный диабет, сердечнососудистой системы, опухоли матки)
• предоставленные документы содержат ошибки, требуется переоформление
• не установлены причины бесплодия

Важно! При необоснованном отказе или причинам, не относящимся к перечисленным, можно обращаться в департамент здравоохранения или прокуратуру с оформленной жалобой и своими документами. Еще один вариант – повторная подача заявки.

Срок годности результатов исследований

После сдачи всех анализов, подписи уполномоченными лицами, документы направляются в Минздрав для принятия решения. Если заявка одобряется для прохождения по программе квот, выдается направление для посещения репродуктолога. После этого устанавливается срок в 3 месяца для ЭКО и по высокотехнологичной медицинской помощи или ВПЧ 12 месяцев.

Заключение

Стать матерью могут многие женщины, но не все. Современная медицина и государство дают шанс сделать это. Подходя к решению вопроса, следует помнить и о финансовой, юридической грамотности, ведь не редко чиновники являются причиной получаемого отказа.