ДМС для беременных в 2020 году - что включено и сколько стоит
Close
ДМС для беременных

ДМС для беременных

142 просмотров1 21.01.2020 ДМС

1+

Беременность — счастливый период времени в жизни каждой женщины. В течение этого срока она хочет получить максимальную защиту своего здоровья. ОМС не способен покрыть все расходы, связанные с получением медицинской помощи будущей мамы. Ряд процедур и анализов приходится делать в платной клинике, за собственные деньги. Оформляя полис ДМС для беременных, будущая мама обеспечивает себя качественной медицинской помощью, которая доступна в лучших клиниках своего города или страны. Рассмотрим, какие компании предлагают бланк добровольной защиты для беременных. Отдельное внимание уделим процедуре оформления договора и отметим, на что следует обратить особое внимание, при покупке ДМС.

Чем ДМС отличается от ОМС

Обращаясь в государственную поликлинику необходимо предъявить полис ОМС. Это бланк обязательного страхования, который финансируется за счет государственного бюджета. Что касается ДМС, то он приобретается по желанию клиента в страховой компании. Чтобы лучше понять разницу между двумя страховыми продуктами мы провели сравнительный анализ. Предлагаем с ним ознакомиться.

Отличия ДМС от ОМС:

Условия ДМС ОМС
Оформление Добровольное. Обязательно для каждого гражданина РФ.
Цена Платно, стоимость определяется каждой компанией персонально. Бесплатно.
Пакет услуг Расширенный перечень процедур и обследований в частных клиниках страны, по выбору клиента. Базовые процедуры в государственных клиниках.
Комфорт Доступно обращение в клинику по записи Обращение в порядке очереди или по записи (как правило, за несколько дней)
Страхование от врачебной ошибки Доступно включение риска в полис Отсутствует
Медицинская помощь за границей Доступна. Не предусмотрена
Персональный менеджер Есть Нет

Получается, у ДМС есть ряд преимуществ. Получая его, беременная приобретает качественный сервис обслуживания и обслуживание по записи, минуя очереди.

Оформить страховой полис «Ваш личный доктор» на сайте ВТБ Страхование
Оформить страховой полис «Детский доктор онлайн» на сайте ВТБ Страхование
Оформить страховой полис «Управляй здоровьем онлайн» на сайте ВТБ Страхование — это уникальная страховая программа по оказанию помощи при онкологических заболеваниях
Оформить страховку жизни и здоровья детей в Zetta Страхование

Для чего нужно страховать роды

ДМС для беременных

Существует несколько причин, согласно которым нужно страховать роды. Для вашего удобства рассмотрим все.

Зачем оформлять полис:

  1. Многие будущие мамы наслышаны страшилок, согласно которым женщинам во время родов не оказывали должного ухода и помощи. Поскольку во время ожидания ребенка женщина восприимчива, то следует оформить ДМС для собственного спокойствия. При наличии бланка можно быть уверенным в том, что помощь будет оказана в лучшей клинике. При этом помогать появится ребенку на свет будут квалифицированные врачи.
  2. Сейчас можно рожать за пределами РФ. Конечно, можно напрямую оплатить услуги зарубежной клиники. Однако в рамках полиса вы сможете не только родить, но и лечь за сохранение в больницу, которая находится за пределами РФ.
  3. При наличии осложнений. Многие страховщики готовы сделать выплату в случае преждевременных родов или необходимости кесарева сечения. Полученными средствами можно оплатить послеоперационное лечение, если полис закончился.

При наличии такого полиса каждая роженица получает спокойствие, что крайне важно.

На что обратить внимание при выборе

Если принято решение оформить полис ДМС для беременной, то следует не только выбрать компанию и программу. Особое внимание нужно уделить страховым рискам по договору.

Что учитывать при покупке бланка:

  1. Перечень медицинских компаний, услугами которых можно воспользоваться
  2. Перечень услуг, которые доступны в рамках полиса
  3. Есть ли франшиза, в пределах которой застрахованная сама компенсирует убытки, если произойдет страховой случай
  4. Пакет страховых рисков
  5. Ограничения и исключения
  6. Нужно ли согласовывать плановый визит к врачу с сотрудником компании. По некоторым программам следует позвонить куратору, получить разрешение
  7. Доступна ли выплата компенсации при неблагополучных родах, врачебной ошибки

Что включено в полис

Каждая компания, предлагающая продукт, прописывает в правилах условия, в результате которых можно получить выплату или необходимую помощь. Полный перечень рисков следует изучить заранее, чтобы задать вопросы специалисту компании. Запросить правила можно в офисе при личной встрече или дистанционно, путем направления на адрес электронной почты. При этом важно понимать, что отправить правила на адрес электронной почты могут не все страховщики.

Услуги:

  • консультация, осмотр врачей: гинеколога, терапевта и иных врачей, помощь которых нужна в течение всего срока беременности
  • назначение лечения со стороны курирующих врачей
  • ультрозвуковые исследования плода и КТГ (запись сердцебиения ребенка)
  • предоставление больничного листа
  • все виды анализов
  • кесарево сечение с последующим уходом
  • партнерские роды (по желанию)
  • скрининг в каждом триместре
  • лечение хронических и иных заболеваний, которые обостряются в период вынашивания ребенка
  • получение консультации по телефону
  • комфортабельная палата
  • осмотр ребенка педиатром и другими врачами

Важно учитывать, что в каждой компании свой перечень услуг, с которым следует ознакомиться до момента оплаты и подписания договора. В большинстве случаев программа подбирается персонально для каждой клиентки.

Сколько стоит ведение беременности

Цена на бланк добровольной защиты устанавливается персонально для каждой клиентки и зависит от многих факторов.

Что влияем на цену:

  • срок страхования
  • пакет рисков
  • возврат клиента

Примерная стоимость:

Компания Стоимость ДМС
Ресо Гарантия 60 000 – 100 000 р.
Евроинс 50 000 – 146 000 р.
Ингосстрах 77 940 – 300 000 р.
Allianz 35 000 – 65 000 р.

Программы

Стоит отметить, что не все страховщики оформляют полис для молодых мам. Только крупные и стабильные компании готовы обеспечить качественной защитой особою категорию клиентов. Рассмотрим, в какой компании можно приобрести бланк медицинского страхования.

Ресо Гарантия

Страховщик предлагает получить медицинскую помощь не только на время родов, но и вынашивания ребенка.

В рамках программы «Ведение беременности» предоставляется:

  • первичные и повторные приемы необходимых врачей
  • получение консультации у акушера-гинеколога
  • выдача необходимой документации
  • лабораторная диагностика (анализы)
  • дополнительные методы исследования по требованию врача
  • инструментальные методы исследования

Все услуги предоставляются в лучших клиниках (порядка 20 учреждений). Оформить бланк можно с 8 до 36 недели беременности.

По программе «Роды» предоставляется следующий спектр услуг:

  • консультация акушера-гинеколога перед родами
  • сдача необходимых анализов
  • выезд скорой помощи
  • пребывание в предродовой палате
  • помощь опытных медицинских сотрудников и врачей
  • пребывание с ребенком в комфортабельной одноместной палате, под контролем опытного врача
  • помощь врачей и длительная госпитализация в случае осложнений

Будущая мама сама выбирает, в какой клинике появится ее малыш на свет, с оказанием помощи опытных специалистов.

Евроинс

В компании предложено две программы медицинского страхования для будущих мам: ведение беременности и роды.

По договору «Беременность и роды» предоставляется полный спектр услуг, в лучших клиниках города.
Предусмотрено:

  • прием гинеколога и иных врачей
  • сдача анализов и выдача результатов
  • оформление необходимой документации для получения больничного листа и пособий

Приобрести защиту можно с 8 по 36 неделю беременности. По договору «Роды», который можно оформить с 36 недели, можно выбрать клинику, в которой опытные специалисты помогут появиться ребенку на свет. В выбранную клинику доставит бригада скорой помощи. Каждый клиент может сам выбрать акушера, который будет принимать роды. Однако компания не дает 100% гарантии того, что именно выбранный акушер будет помогать роженице.

Объясняет компания это тем, что выбранный врач может заболеть или находится на другом срочном вызове. Во время пребывания в одноместной комфортабельной палате будет оказан должный уход и обслуживание, как маме, так и ребенку. Важно отметить, что по договору не оплачиваются расходы, связанные с внеплановым лечением или проведением диагностики, в случае выявления осложнений.

ДМС для беременных

Ингосстрах

Оформить медстраховку можно как на время беременности, так и родов. При этом страховая компания предлагает воспользоваться рассрочкой оплаты.

По договору:

  • имеются собственные медицинские учреждения, в которых оказывается необходимая помощь
  • договора с 6700 клиниками на всей территории РФ
  • круглосуточная служба поддержки медицинского центра
  • возможность выбрать врача и записаться на прием в удобное время
  • личный гинеколог

Компания предлагает:

  • медицинскую защиту на время ведения беременности с патологиями
  • индивидуальное ведение родов
  • VIP обслуживание
  • родовспоможение (кесарево сечение), как плановое, так и нет

Неважно, какая программа выбрана, сотрудники компании предлагают качественную помощь опытных специалистов. В течение страхового срока клиент будет сдавать все необходимые анализы, получать консультации и помощь опытных врачей по первому требованию.

ДМС для беременных

Allianz ДМС Для будущей мамы

Компания разработала несколько программ. Доступно:

Ведение беременности
  • не более 7 приемов у акушера-гинеколога
  • не более 2 приемов у терапевта, стоматолога,
  • 1 обращение к отоларингологу, окулисту
  • плановые лабораторные исследования
Физиологические роды
  • консультация врача-гинеколога после 36 недели
  • УЗИ
  • плановые лабораторные исследования
  • стационарная помощь
Оперативное родоразрешение
  • прием после 36 недели у гинеколога
  • кесарево сечение
  • лабораторно-диагностические исследования по показаниям
  • помощь в стационаре
  • скорая медицинская помощь

Важно учитывать, что купить страховку могут также женщины, которые воспользовались ЭКО. Бланк оформляется после получения необходимых справок и получения разрешения со стороны главного специалиста по ДМС в Альянс страхование.

Как оформить

Приобрести бланк медицинской страховки будущая мама может только в офисе страховщика. Предварительно можно согласовать время встречи с менеджером. Для этого потребуется позвонить по бесплатному номеру телефона страховщика или заполнить заявку на оформление полиса через сайт (при наличии возможности).

Как оформить:

  1. По телефону договорится о встрече с сотрудником страховой компании
  2. Уточнить перечень документов и подготовить их
  3. Запросить справку у гинеколога, в которой будет прописан срок беременности
  4. В назначенное время обратиться в офис компании
  5. Подобрать условия по договору и узнать цену медицинской страховки
  6. Подождать, пока договор будет оформлен
  7. Изучить условия. При необходимости задать вопросы специалисту
  8. Внести оплату в кассу
  9. Подписать ДМС и получить свой экземпляр на руки

Следует отметить, что практически все компании озвучивают цену бланка в офисе, после личного общения с клиентом и подбора пакета рисков.

Это объясняется тем, что при расчете стоимости учитывается:

  • регион оформления полиса (в крупных регионах показатель по данному условию может быть выше)
  • возраст
  • наличие или отсутствие заболеваний
  • статус клиента (корпоративным страхователям предусмотрены скидки)

Дополнительно следует отметить, что прежде, чем подписывать ДМС следует четко выяснить, какие услуги включены в программу, и что делать при наступлении страхового события.

ДМС для беременных иностранных граждан

Не секрет, что на территории России проживают иностранные граждане. Получить помощь врача в государственной или частной клинике они могут только на платной основе. Сэкономить поможет полис ДМС для иностранного гражданина.

Для получения медицинской страховки потребуется предъявить:

  • миграционную карту или вид на жительство
  • справку от гинеколога, с указанием срока

Что касается пакета рисков, то он един для всех клиентов, независимо от гражданства. В результате этого иностранки могут гарантированно получить полную медицинскую помощь в течение всего срока беременности и родах. Дополнительно таким клиентам выдаются необходимые справки, выписки для получения пособий со стороны работодателя.

Действия при наступлении страхового случая

Подписывая полис нужно обратить внимание на пункт правил или договора, посвященный оформлению страхового случая. Важно знать на все 100%, как компенсируются расходы и что необходимо для получения выплаты.

Стандартные страховые случаи:

  • отказ в плановом приеме
  • экстренная госпитализация
  • травмы, ушибы и переломы
  • преждевременные роды
  • смерть (получает выгодоприобретатель)

Для получения выплаты в пределах страховой суммы необходимо:

  • обратиться в отдел урегулирования убытков по ДМС
  • предъявить подтверждающие справки и необходимые документы
  • написать заявление, получив образец у менеджера
  • спустя несколько дней (обычно не более 14) получить компенсацию или официальный отказ

Прежде чем сделать выплату компания может запросить пройти обследование в клиники по их направлению. Это делается для подтверждения диагноза.

Преимущества

Количество проданных медицинских полисов будущим мамам каждый год увеличивается. Спрос на продукт для особой категории клиентов объясняется многочисленными его преимуществами.

Плюсы:

  1. Получение услуг от врачей, работающих в лучших клиниках города по предварительной записи.
  2. Обследование в частных клиниках, с использованием дорогостоящего нового оборудования.
  3. Персональный гинеколог, сопровождающий в течение всего срока действия договора.
  4. Выбор клиники и врачей из доступного списка.
  5. Помощь специалистов в режиме онлайн.
  6. Компенсационные выплаты при наступлении страхового случая.
  7. Плановые приемы, консультации и обследование на бесплатной основе.
  8. Бесплатные курсы для будущих мам.
  9. Расторжение полиса и возврат части денег, если по каким-либо причинам ДМС больше не нужен.

Самый основной плюс – это спокойствие, которое получает застрахованная. Благодаря полису она забывает про финансовые траты и получает удовольствие, в ожидание появления малыша на свет.

Недостатки

Любой страховой продукт, даже самый выгодный, имеет свои недостатки. ДМС для беременных не стал исключением.

Минусы:

  1. Завышенная стоимость за полис, в результате чего приобрести защиту могут не все желающие.
  2. Врачебная ошибка не входит в перечень страховых рисков.
  3. Страховщики могут отказать в оформлении при наличии заболеваний.

По этим причинам многие напрямую заключают договор на обслуживание с выбранной клиникой и порой существенно экономят, поскольку оплачивают только по факту, за оказанные услуги.

Отзывы

После оформления мед страховки и получения услуг клиенты оставляют отзывы на форумах или специальных площадках. Изучив отзывы, становится понятно, что клиенты разделились на два лагеря: довольных и недовольных. Довольные клиенты отмечают, в рамках полиса получили качество обслуживание на все 5+. По их отзыву понятно, что медицинский персонал доброжелательно относится к клиентам, все разъясняет и помогает в решении любых вопросов.

Что касается недовольных клиентов, то в своих отзывах они отмечают завышенную цену договора. По их мнению, можно просто заключить договор с клиникой и платить деньги за каждый прием. Как уверяют застрахованные, таким образом можно сэкономить. Также есть клиенты, которые выделяют такой минус, как многочисленные исключения из правил, при наступлении которых выплата не предусмотрена.

Подводя итог, можно отметить, что некоторые страховые компании готовы предложить ДМС для беременных. По договору можно получить качественное обслуживание, как в период вынашивания ребенка, так и родов. Что касается стоимости полиса, то она не маленькая и находится в диапазоне от 35 000 до 300 000 р., исходя из выбранной программы и перечня услуг. К сожалению, такие расходы не по силам не всем будущим мамам.

1+
Adblock
detector