ДМС для юридических лиц в 2020 году - какую программу выбрать
Close

ДМС для юридических лиц

72 просмотров2 23.01.2020 ДМС

2+

ДМС для юридических лиц подключается на основании добровольного согласия. При этом предприятие формирует себе статус благонадежного работодателя, трудиться на которого престижно и привлекательно с точки зрения пользования расширенным соцпакетом. Подключением ДМС занимаются все крупные страховые компании. На сегодняшний день у клиентов имеется возможность подбора подходящего пакета из заранее сформированных страховой компанией предложений. Или же составления собственных сервисных пакетов с учетом личных предпочтений и специфики работы предприятия. Страховое обслуживание при этом захватывает различные сферы деятельности работников. И соответственно разные прерогативы в обслуживании.

Что включено в полис

Все россияне независимо от их возраста и места трудоустройства имеют в распоряжении стандартный полис ОМС. Это не что иное, как обязательная страховка. ДМС характеризуется как добровольная и предполагающая больший перечень медицинских услуг, нежели в ОМС.

Добровольное медстрахование от страховой компании.

Включаемые услуги:

  • консультации
  • лечение у докторов различных специальностей
  • лабораторные и инструментальные обследования (анализы, аппаратная диагностика)
  • вызов врача на дом
  • вакцинация / иммунизация
  • выдача справок и больничных
  • периодическая диспансеризация

Иногда сюда также включается стоматологическая помощь и стационарное пребывание.

Действующие субъекты:

  • СК
  • работодатель
  • персонал

По ОМС предполагается только первая и последняя позиция.

На что обратить внимание при выборе

ДМС дает возможность пользоваться дополнительными услугами. Сверх тех, которые предусмотрены по ОМС. Перечень медицинских ведомств, в которые имеет право обратиться обслуживающийся человек, определяются компанией в договоре. Травмы, полученные так сказать недобросовестным путем, не будут оплачены. Это целенаправленное травмирование или же под воздействием алкоголя или наркотических веществ. У каждой крупной компании есть свой официальный сайт, на котором можно в дистанционном режиме просчитать предлагаемые программы обслуживания.

Программы

Программные направления предполагают некоторую схожесть у каждой страхующей компании. Все они, как правило, имеют предложение по медицинскому обслуживанию на территории России. Остальные продукты могут варьироваться.

Ингосстрах

В пакет можно включить основные услуги:

  • неотложная помощь: скорая медицинское, экстренное или плановое стационарное вспоможение
  • прием в поликлинике: комплексный, классический и люксовый сервис, «Будь здоров», терапевтическая и педиатрическая программа, а также стоматологическая поддержка
  • медпомощь на территории всей страны: амбулаторные медуслуги / скорая врачебная помощь и госпитальные услуги

Ингосстрах плотно сотрудничает с аптеками сети Ригла для поддержки страховых продуктов и формирования более привлекательных предложений предполагаемой клиентуре.

Аптека «Ригла» обеспечивает:

  • льготную продажу лекарств застрахованным (по более низкой цене)
  • бесплатные медикаменты по рецепту врача
  • выпуск карты «Связной-Клуб» от данной аптеки

Если в аптеке нет рекомендованного врачом лекарственного препарата, сотрудники сети закажут либо предложат аналог/дженерик без оформления нового рецепта (при условии, что стоимость аналога не превышает цены первично выписанного препарата больше, чем на 30%).

ДМС для юридических лиц

МАКС

Варианты МАКС-комплекс:

  • «ВИП» предназначен для топ-менеджеров и высоких руководящих единиц
  • «Бизнес» предназначается для среднезначимого персонала: менеджеры, руководители
  • «Стандарт» для штата крупных, средних и маленьких компаний

Индивидуальные программы представлены частными разработками, подстроенными под нужды разных компаний. Здесь предусмотрен не только подбор требующихся услуг, но и наиболее приемлемых по месторасположению медучреждений.

АльфаСтрахование

Корпоративные программы для работодателей:

  • страховка от несчастных случаев и болезней
  • медпомощь в путешествиях
  • международное медстрахование по рискам, связанным именно с онкологией, актуальное для фирм, отправляющих свой персонал в долгие поездки по работе или учебе (распространяется и на членов их семей)
  • «АнтиКлещ» дает защищенность в плане своевременного оказания помощи для заразившихся энцефалитом от укуса клеща

АльфаСтрахование внедряет высочайший уровень персонификации пакетов и декларирует гибкий подход к тарификации своего сервиса. Прерогативное направление работы — бизнес-обслуживание на долгий срок.
ДМС для юридических лиц

Ресо Гарантия

Готовые программные разработки:

  • ДМС для Мск с годичной индивидуальной франшизой в сети клиник Medswiss
  • «Доктор Ресо» предлагает персонализированный полис для оказания амбулаторной, стационарной, скорой помощи
  • «Телемедицина» — онлайн-вспоможение для консультирования и выдачи рекомендаций
  • «Айболит» — программа для детей с оказанием максимального количества услуг на дому.
  • «Доктор Ресо 03» исключительно для оказания экстренной помощи, если общие показатели здоровья у человека в норме и он редко болеет
  • «Дмс-трудовой» для мигрантов
  • «Здоровье без границ» для обеспечения медицинских гарантий за границей
  • «Беременность и роды» для будущих мам, готовящихся к ежегодному отпуску по уходу за ребенком и находящихся в нем
  • «Защита от клещевого энцефалита»

РЕСО-Гарантия имеет целую систему медицинских центров, созданную при ее непосредственном участии. Такие медцентры являются стратегическим партнером обсуждаемой компании-страховщика. Они располагаются не только по всей Московской области, но и в С.-Петербурге.

Оформить страховой полис «Ваш личный доктор» на сайте ВТБ Страхование
Оформить страховой полис «Детский доктор онлайн» на сайте ВТБ Страхование
Оформить страховой полис «Управляй здоровьем онлайн» на сайте ВТБ Страхование — это уникальная страховая программа по оказанию помощи при онкологических заболеваниях
Оформить страховку жизни и здоровья детей в Zetta Страхование

Росгосстрах

Действующие готовые пакеты:

  • «РГС Защита от клеща» по профилактированию и излечению возникшего энцефалита и болезни Лайма
  • «РГС Гость» предоставляется исключительно иностранным приезжим и субъектам без гражданства, временно живущим на территории Российского государства
  • «Российский медицинский ассистанс» предполагается для обслуживания временно прибывших в Россию иностранцев, а также находящихся за границей россиян
  • Программа, направленная на санаторно-курортное лечение при конкретных ситуациях и в условленных здравницах
  • Проект, подразумевающий получение медицинской помощи за рубежом: терапия, выписка, покупка медикаментов и даже хирургическое вмешательство
  • «Медикаментозное обеспечение», базирующееся на деятельности аптечной структуры РИГЛА, помогает без проблем выкупать медикаменты по рецепту со скидкой либо забирать их бесплатно (доступен для штата величиной от тридцати единиц)

В качестве альтернативы предлагается составление индивидуализированного пакета в зависимости от потребностей и экономики компании.

ВТБ страхование

В границах ДМС допускаются следующие виды медпомощи:

  • госпитальное лечение при плановом или экстренном поступлении в стационар
  • обыденное поликлиническое медобслуживание
  • разноформатная стоматологическая помощь
  • приход врача домой или даже в офис
  • приезд скорой неотложной помощи

Стоимость годичного договора медицинской страховки меняется в зависимости от суммарного числа застрахованных, списка включенных лечебных услуг и ЛП-учреждений.

Расширение страхового функционала допустимо при включении дополнительных расходов:

  • отправление к месту постоянного жительства несовершеннолетних отпрысков пострадавшего, если они остались без попечения из-за его недомогания
  • пересылка лекарственных средств
  • переезд и проживание родственника госпитализированного застрахованного гражданина
  • передача неотложных сообщений с информацией по страховому обслуживанию
  • отправка застрахованного на место его постоянного жительства из-за кончины или болезни близкого родственника или несчастного случая дома
  • организации информационных и юридических услуг
  • утеря или задержка багажа по вине третьих лиц

СОГАЗ

Немаловажное достоинство для персонала корпораций — возможность получить на льготных условиях страховку не только для себя, но и для родственников.

Основные сервисные направления в пределах ДМС:

  • амбулаторное обслуживание поликлиникой
  • скорая и неотложная медпомощь
  • стоматологическое лечение
  • экстренное или запланированное стационарное обслуживание
  • организация медицинского вспоможения и информподдержка застрахованных в любое время дня и ночи без выходных

С учетом специфики работы предприятия список услуг может быть увеличен. Программу застрахованного можно дополнить специализированными видами обследования и лечения, консультациями специалистов научных медцентров, санаторным и реабилитационным лечением на российских и иностранных курортах.

Сколько стоит

В первую очередь все зависит от частного ценообразования той или иной страховой компании.

Влияющие факторы:

  1. Степень здоровья страхуемого и его социально-демографические характеристики
  2. Величина страхового покрытия
  3. Комплекс приобретаемых услуг: стандартных и дополнительных
  4. Количество лечебных учреждений, которые будут предоставлять услуги
  5. Длительность действия полиса

Расчеты можно осуществлять в специализированных онлайн-калькуляторах. При этом оплата производится зачастую единовременно на год вперед. Спустя один год договор потребует пролонгации с очередным внесением платежа за обслуживание. По цене страховые продукты могут очень разниться, исходя из того, какая компания их предлагает. Ценник в одной по базовым пакетам может начинаться от 8.000 в год. А в другой – от 30.000 рублей.

Для более удобного сравнения цен можно использовать онлайн-порталы, которые собирают информацию воедино и отслеживают актуальность представленных сведений. Например, портал Сравни.ру отражает услуги, как минимум, от пяти разных компаний. При этом здесь отображается стоимость полиса, размер страхового покрытия и перечень входящих в предложение услуг.

Как оформить

Алгоритм действий по подключению к ДМС:

  1. Выбрать подходящую компанию
  2. Определиться с продуктом
  3. Оплатить страховую премию и подписать договор
  4. Получить полис на руки

Заниматься перечисленными действиями будет именно юридическое лицо, предоставляющее своим работникам помимо стандартного соцпакета и возможность пользования указанным медицинским обслуживанием.

Преимущества

Достоинства ДМС:

  • доступ к самостоятельному формированию пакетов
  • в отличие от обязательного страхования набор услуг здесь менее ограничен
  • человеку, поступающему на работу с ДМС, договор гарантирован (при персональном обращении за медицинской страховкой в страховую компанию человек может получить отказ на основании его неудовлетворительного анамнеза)
  • при госпитализации в некоторых пакетах предлагается размещение в палатах с повышенной комфортностью
  • иногда отдельные программы предусматривают санитарное пребывание

Выплачиваемая страховая премия не облагается НДС. Все премии и выплаты не включаются в состав общего дохода работника. Актуальность ДМС особенно очевидна для штатных единиц, трудящихся на опасных для здоровья производствах (повышающих риски по органическим расстройствам и травматизации). Имеются исключения по случаям, которые не считаются страховыми. Однако, обычно это объясняется наличием установленного перечня заболеваний, по которым государство предоставляет бюджетное обслуживание в безусловном формате. Такие пациенты не могут быть обслужены на платной основе.

Недостатки

Среди населения России фиксируется низкая осведомленность о страховом продукте и принципах его действия: как до оформления, так и после подписания контракта. Кроме того, сегодня не до конца отрегулирован вопрос о прохождении очередей подобными пациентами. Застрахованные часто вынуждены идти к врачу и ожидать приема в одном потоке с остальными гражданами.

Однако, это не всегда так, и следует рассматривать этот вопрос в зависимости от предложений компании. Если полис ОМС предполагает возможность обращения в любое учреждение, то ДМС ограничивает этот перечень теми организациями, с которыми заключены договоренности по этому вопросу.

Принципиально не стоит забывать и о необходимости проплаты ДМС. Но это скорее обязательство работодателя перед своими работниками, если он предлагает подобный вариант трудоустройства и выполнения трудовых обязательств. В связи с этим ДМС имеет низкую распространенность в России. Здесь работодатели зачастую хотят максимально сэкономить на расходах, касающихся штата.

Отзывы

Отзывы клиентов говорят о том, что ДМС это все же положительный вклад компании в свой имидж, а также инструмент для удержания штата. Такая прерогатива является скорее редкостью среди работодателей, зачастую формирующих менее привлекательный комплекс социального сопровождения для работников. Кроме того, забота о здоровье своего штата говорит в пользу лояльности работодателя по вопросу возможного возникновения болезней. Таким образом, он несет законодательно установленную ответственность за права граждан.

Актуальный совет для тех, кто устраивается на работу и ищет предложения именно с ДМС — стоит обращать внимание лишь на работодателей, предлагающих полностью белый налогооблагаемый заработок с официальным трудоустройством. Так называемая «черная зарплата» говорит том, что предприятие старается придерживаться максимальной экономии на выплате налогов. А значит вряд ли сможет раскошелиться на ДМС для своего персонала. Тем более подключение к нему невозможно при неофициальном характере труда.

2+
Adblock
detector