ДМС для юридических лиц

ДМС для юридических лиц подключается на основании добровольного согласия. При этом предприятие формирует себе статус благонадежного работодателя, трудиться на которого престижно и привлекательно с точки зрения пользования расширенным соцпакетом. Подключением ДМС занимаются все крупные страховые компании. На сегодняшний день у клиентов имеется возможность подбора подходящего пакета из заранее сформированных страховой компанией предложений. Или же составления собственных сервисных пакетов с учетом личных предпочтений и специфики работы предприятия. Страховое обслуживание при этом захватывает различные сферы деятельности работников. И соответственно разные прерогативы в обслуживании.

Что включено в полис

Все россияне независимо от их возраста и места трудоустройства имеют в распоряжении стандартный полис ОМС. Это не что иное, как обязательная страховка. ДМС характеризуется как добровольная и предполагающая больший перечень медицинских услуг, нежели в ОМС.

Добровольное медстрахование от страховой компании.

Включаемые услуги:

• консультации
• лечение у докторов различных специальностей
• лабораторные и инструментальные обследования (анализы, аппаратная диагностика)
• вызов врача на дом
• вакцинация / иммунизация
• выдача справок и больничных
• периодическая диспансеризация

Иногда сюда также включается стоматологическая помощь и стационарное пребывание.

Действующие субъекты:

• СК
• работодатель
• персонал

По ОМС предполагается только первая и последняя позиция.

На что обратить внимание при выборе

ДМС дает возможность пользоваться дополнительными услугами. Сверх тех, которые предусмотрены по ОМС. Перечень медицинских ведомств, в которые имеет право обратиться обслуживающийся человек, определяются компанией в договоре. Травмы, полученные так сказать недобросовестным путем, не будут оплачены. Это целенаправленное травмирование или же под воздействием алкоголя или наркотических веществ. У каждой крупной компании есть свой официальный сайт, на котором можно в дистанционном режиме просчитать предлагаемые программы обслуживания.

Программы

Программные направления предполагают некоторую схожесть у каждой страхующей компании. Все они, как правило, имеют предложение по медицинскому обслуживанию на территории России. Остальные продукты могут варьироваться.

Ингосстрах

В пакет можно включить основные услуги:

• неотложная помощь: скорая медицинское, экстренное или плановое стационарное вспоможение
• прием в поликлинике: комплексный, классический и люксовый сервис, «Будь здоров», терапевтическая и педиатрическая программа, а также стоматологическая поддержка
• медпомощь на территории всей страны: амбулаторные медуслуги / скорая врачебная помощь и госпитальные услуги

Ингосстрах плотно сотрудничает с аптеками сети Ригла для поддержки страховых продуктов и формирования более привлекательных предложений предполагаемой клиентуре.

Аптека «Ригла» обеспечивает:

• льготную продажу лекарств застрахованным (по более низкой цене)
• бесплатные медикаменты по рецепту врача
• выпуск карты «Связной-Клуб» от данной аптеки

Если в аптеке нет рекомендованного врачом лекарственного препарата, сотрудники сети закажут либо предложат аналог/дженерик без оформления нового рецепта (при условии, что стоимость аналога не превышает цены первично выписанного препарата больше, чем на 30%).

МАКС

Варианты МАКС-комплекс:

• «ВИП» предназначен для топ-менеджеров и высоких руководящих единиц
• «Бизнес» предназначается для среднезначимого персонала: менеджеры, руководители
• «Стандарт» для штата крупных, средних и маленьких компаний

Индивидуальные программы представлены частными разработками, подстроенными под нужды разных компаний. Здесь предусмотрен не только подбор требующихся услуг, но и наиболее приемлемых по месторасположению медучреждений.

АльфаСтрахование

Корпоративные программы для работодателей:

• страховка от несчастных случаев и болезней
• медпомощь в путешествиях
• международное медстрахование по рискам, связанным именно с онкологией, актуальное для фирм, отправляющих свой персонал в долгие поездки по работе или учебе (распространяется и на членов их семей)
• «АнтиКлещ» дает защищенность в плане своевременного оказания помощи для заразившихся энцефалитом от укуса клеща

АльфаСтрахование внедряет высочайший уровень персонификации пакетов и декларирует гибкий подход к тарификации своего сервиса. Прерогативное направление работы — бизнес-обслуживание на долгий срок.

Ресо Гарантия

Готовые программные разработки:

• ДМС для Мск с годичной индивидуальной франшизой в сети клиник Medswiss
• «Доктор Ресо» предлагает персонализированный полис для оказания амбулаторной, стационарной, скорой помощи
• «Телемедицина» — онлайн-вспоможение для консультирования и выдачи рекомендаций
• «Айболит» — программа для детей с оказанием максимального количества услуг на дому.
• «Доктор Ресо 03» исключительно для оказания экстренной помощи, если общие показатели здоровья у человека в норме и он редко болеет
• «Дмс-трудовой» для мигрантов
• «Здоровье без границ» для обеспечения медицинских гарантий за границей
• «Беременность и роды» для будущих мам, готовящихся к ежегодному отпуску по уходу за ребенком и находящихся в нем
• «Защита от клещевого энцефалита»

РЕСО-Гарантия имеет целую систему медицинских центров, созданную при ее непосредственном участии. Такие медцентры являются стратегическим партнером обсуждаемой компании-страховщика. Они располагаются не только по всей Московской области, но и в С.-Петербурге.

Оформить страховой полис «Ваш личный доктор» на сайте ВТБ Страхование
Оформить страховой полис «Детский доктор онлайн» на сайте ВТБ Страхование
Оформить страховой полис «Управляй здоровьем онлайн» на сайте ВТБ Страхование — это уникальная страховая программа по оказанию помощи при онкологических заболеваниях
Оформить страховку жизни и здоровья детей в Zetta Страхование

Росгосстрах

Действующие готовые пакеты:

• «РГС Защита от клеща» по профилактированию и излечению возникшего энцефалита и болезни Лайма
• «РГС Гость» предоставляется исключительно иностранным приезжим и субъектам без гражданства, временно живущим на территории Российского государства
• «Российский медицинский ассистанс» предполагается для обслуживания временно прибывших в Россию иностранцев, а также находящихся за границей россиян
• Программа, направленная на санаторно-курортное лечение при конкретных ситуациях и в условленных здравницах
• Проект, подразумевающий получение медицинской помощи за рубежом: терапия, выписка, покупка медикаментов и даже хирургическое вмешательство
• «Медикаментозное обеспечение», базирующееся на деятельности аптечной структуры РИГЛА, помогает без проблем выкупать медикаменты по рецепту со скидкой либо забирать их бесплатно (доступен для штата величиной от тридцати единиц)

В качестве альтернативы предлагается составление индивидуализированного пакета в зависимости от потребностей и экономики компании.

ВТБ страхование

В границах ДМС допускаются следующие виды медпомощи:

• госпитальное лечение при плановом или экстренном поступлении в стационар
• обыденное поликлиническое медобслуживание
• разноформатная стоматологическая помощь
• приход врача домой или даже в офис
• приезд скорой неотложной помощи

Стоимость годичного договора медицинской страховки меняется в зависимости от суммарного числа застрахованных, списка включенных лечебных услуг и ЛП-учреждений.

Расширение страхового функционала допустимо при включении дополнительных расходов:

• отправление к месту постоянного жительства несовершеннолетних отпрысков пострадавшего, если они остались без попечения из-за его недомогания
• пересылка лекарственных средств
• переезд и проживание родственника госпитализированного застрахованного гражданина
• передача неотложных сообщений с информацией по страховому обслуживанию
• отправка застрахованного на место его постоянного жительства из-за кончины или болезни близкого родственника или несчастного случая дома
• организации информационных и юридических услуг
• утеря или задержка багажа по вине третьих лиц

СОГАЗ

Немаловажное достоинство для персонала корпораций — возможность получить на льготных условиях страховку не только для себя, но и для родственников.

Основные сервисные направления в пределах ДМС:

• амбулаторное обслуживание поликлиникой
• скорая и неотложная медпомощь
• стоматологическое лечение
• экстренное или запланированное стационарное обслуживание
• организация медицинского вспоможения и информподдержка застрахованных в любое время дня и ночи без выходных

С учетом специфики работы предприятия список услуг может быть увеличен. Программу застрахованного можно дополнить специализированными видами обследования и лечения, консультациями специалистов научных медцентров, санаторным и реабилитационным лечением на российских и иностранных курортах.

Сколько стоит

В первую очередь все зависит от частного ценообразования той или иной страховой компании.

Влияющие факторы:

1. Степень здоровья страхуемого и его социально-демографические характеристики
2. Величина страхового покрытия
3. Комплекс приобретаемых услуг: стандартных и дополнительных
4. Количество лечебных учреждений, которые будут предоставлять услуги
5. Длительность действия полиса

Расчеты можно осуществлять в специализированных онлайн-калькуляторах. При этом оплата производится зачастую единовременно на год вперед. Спустя один год договор потребует пролонгации с очередным внесением платежа за обслуживание. По цене страховые продукты могут очень разниться, исходя из того, какая компания их предлагает. Ценник в одной по базовым пакетам может начинаться от 8.000 в год. А в другой – от 30.000 рублей.

Для более удобного сравнения цен можно использовать онлайн-порталы, которые собирают информацию воедино и отслеживают актуальность представленных сведений. Например, портал Сравни.ру отражает услуги, как минимум, от пяти разных компаний. При этом здесь отображается стоимость полиса, размер страхового покрытия и перечень входящих в предложение услуг.

Как оформить

Алгоритм действий по подключению к ДМС:

1. Выбрать подходящую компанию
2. Определиться с продуктом
3. Оплатить страховую премию и подписать договор
4. Получить полис на руки

Заниматься перечисленными действиями будет именно юридическое лицо, предоставляющее своим работникам помимо стандартного соцпакета и возможность пользования указанным медицинским обслуживанием.

Преимущества

Достоинства ДМС:

• доступ к самостоятельному формированию пакетов
• в отличие от обязательного страхования набор услуг здесь менее ограничен
• человеку, поступающему на работу с ДМС, договор гарантирован (при персональном обращении за медицинской страховкой в страховую компанию человек может получить отказ на основании его неудовлетворительного анамнеза)
• при госпитализации в некоторых пакетах предлагается размещение в палатах с повышенной комфортностью
• иногда отдельные программы предусматривают санитарное пребывание

Выплачиваемая страховая премия не облагается НДС. Все премии и выплаты не включаются в состав общего дохода работника. Актуальность ДМС особенно очевидна для штатных единиц, трудящихся на опасных для здоровья производствах (повышающих риски по органическим расстройствам и травматизации). Имеются исключения по случаям, которые не считаются страховыми. Однако, обычно это объясняется наличием установленного перечня заболеваний, по которым государство предоставляет бюджетное обслуживание в безусловном формате. Такие пациенты не могут быть обслужены на платной основе.

Недостатки

Среди населения России фиксируется низкая осведомленность о страховом продукте и принципах его действия: как до оформления, так и после подписания контракта. Кроме того, сегодня не до конца отрегулирован вопрос о прохождении очередей подобными пациентами. Застрахованные часто вынуждены идти к врачу и ожидать приема в одном потоке с остальными гражданами.

Однако, это не всегда так, и следует рассматривать этот вопрос в зависимости от предложений компании. Если полис ОМС предполагает возможность обращения в любое учреждение, то ДМС ограничивает этот перечень теми организациями, с которыми заключены договоренности по этому вопросу.

Принципиально не стоит забывать и о необходимости проплаты ДМС. Но это скорее обязательство работодателя перед своими работниками, если он предлагает подобный вариант трудоустройства и выполнения трудовых обязательств. В связи с этим ДМС имеет низкую распространенность в России. Здесь работодатели зачастую хотят максимально сэкономить на расходах, касающихся штата.

Отзывы

Отзывы клиентов говорят о том, что ДМС это все же положительный вклад компании в свой имидж, а также инструмент для удержания штата. Такая прерогатива является скорее редкостью среди работодателей, зачастую формирующих менее привлекательный комплекс социального сопровождения для работников. Кроме того, забота о здоровье своего штата говорит в пользу лояльности работодателя по вопросу возможного возникновения болезней. Таким образом, он несет законодательно установленную ответственность за права граждан.

Актуальный совет для тех, кто устраивается на работу и ищет предложения именно с ДМС — стоит обращать внимание лишь на работодателей, предлагающих полностью белый налогооблагаемый заработок с официальным трудоустройством. Так называемая «черная зарплата» говорит том, что предприятие старается придерживаться максимальной экономии на выплате налогов. А значит вряд ли сможет раскошелиться на ДМС для своего персонала. Тем более подключение к нему невозможно при неофициальном характере труда.