Досудебная претензия в страховую компанию по ОСАГО

Одним из способов повлиять на отрицательное решение по обращению застрахованного лица при ДТП, является досудебная претензия в страховую компанию по ОСАГО. На нее имеет право клиент, если не согласен с работой СК и желает урегулировать вопрос мирно. Сама формулировка «досудебная» означает, что следующим шагом будет разбирательство в суде и страховщик должен быть заинтересован во внутреннем решении конфликта.

Требования закона к процедуре

Возможность проведения досудебного разбирательства используется не только при недовольстве клиента, но с 01.09.2014 г. она внесена в закон «Об ОСАГО» как требование разрешения спорных ситуаций по договорам автогражданского страхования. По ст. 16.1 иск в суд может быть подан только после подачи претензии и вынесению решения по ней. Без нужного заключения могут не принять заявление (ст. 132) или остановить его рассмотрение по ст. 222 ГПК. Как показывают жизненные примеры, страховые компании заинтересованы в решении конфликта, так как ином случае им приходится тратить значительные суммы, которые, как правило, больше тех, что запрашивает клиент.

Порядок досудебного урегулирования споров

Процедура досудебного решения конфликтной ситуации регулируется Арбитражным судом, который устанавливает порядок, условия обращения. Наиболее частые споры по поводу несоблюдения сроков по перечислению средств, хотя они точно определены законом. Если же СК «недоглядела» или умышленно тянет время, страхователь имеет право взыскать еще и пеню в размере 1 % за каждый день просрочки.

Основным требованием, которое должен выполнить застрахованный в случае определения факта вины страховщика, является обращение к руководству компании, так как в каждой ситуации есть риск ошибки по вине человеческого фактора, некомпетентности отдельного специалиста. Так как любая, заинтересованная в развитии, создании положительной репутации организация, будет создавать условия для формирования хорошего мнения о своей работе. То есть обращение клиента должно иметь преимущество решения вопроса в сторону его интересов.

Первым этапом досудебного процесса является написание жалобы. Это простое обращение решить проблему, но с обязательным указанием данных о себе, свои данных, включая номер счета для перечисления денег. Оформить можно дома или в компании, воспользовавшись фирменным бланком страховщика.

Если ответ отрицательный, следует писать досудебную жалобу (подробнее ниже). Она аналогична обычной, но требует учета всех пунктов, которые следует прописывать подробно и в хронологической последовательности, соответствующей действительности. Оформляется в 2 вариантах, один из которых, заверенный страховщиком, следует оставить у себя. Уже после отрицательного ответа по ней можно отправиться в другой контролирующий орган или суд.

Виды претензий

Начинается процесс урегулирования с написания заявления – оформления самой претензии на имя страховщика. Форма бланка зависит еще и от причины, обстоятельств по делу. Рассмотрим каждую из них.

Простая

Под названием «простая претензия» имеется в виду первичное обращение, что может быть оформлено как письменная жалоба за незаконные действия. В установленной по закону форме есть четкая структура, согласно которой описывается проблема, требования, обоснования обращения.

Досудебная

Данный вид обращения используется как последний этап перед походом в суд. При ее написании важно учитывать установленные правила, так как в другом случае время рассмотрения может увеличиться. Четкой формы по не нет, можно писать произвольно, но указывая максимально подробно всю необходимую информацию по обращению.

Подают досудебную претензию в случае:

• занижения суммы по выплате, что оказывается ниже необходимой на ремонтно-восстановительные работы
• отказа в выплате
• при несоблюдении сроков выплаты

О занижении суммы выплаты

Принцип оформления не имеет четкой структуры. Важно указать суть проблемы, реквизиты для перечисления возмещения. Написать следует и реквизиты СК, описать проблему, прокомментировать требования. Важно процедурой при занижении стоимости по выплате является проведение независимой экспертизы. Ее результат должен быть приложен к общему пакету документов.

Рассчитать стоимость ОСАГО онлайн на сайте Ингосстрах
Рассчитать стоимость ОСАГО на сайте Ренессанс Страхование
Рассчитать стоимость ОСАГО на сайте Тинькофф Страхование
Рассчитать стоимость ОСАГО на сайте Согласие

Отказ в выплате

Невыплата требует оформления претензии по аналогии с предыдущим вариантом. В заявлении пишется ФИО заявителя, страховщика (руководящего лица), прописывается суть вопроса. Здесь важно ссылаться на нормы в законе, описывать свои требования по решению ситуации. В конце обязательна дата, подпись заявителя.

Затягивание срока выплаты компенсации ущерба

При несоблюдении сроков по своим обязательствам, страховщик должен предъявить существенную причину и в таком случае это требование следует указывать при написании заявления по несоблюдению сроков. При такой претензии не следует ждать быстрой реакции ответчика. Следует указать весомое требование, объяснение запроса. Если в ответе будет сказано, что заявитель предоставил не полный пакет документов, тогда заявление следует направить заказным письмом с уведомлением. Важно понимать, что чем больше будет собрано доказательств в свою пользу, тем большая вероятность получить решение суда с ожидаемым положительным результатом.

Образец претензии

Приведем пример формы досудебной претензии, на которую можно ориентироваться, оформляя обращение в страховую компанию.

Образец в заполненном виде может выглядеть так (смотрите ниже, все данные вымышленные).

В СГ «Страховка»

110011, г. Иркумск ул. Беляева 5

От Иванова Петра Ивановича

110011, г. Иркумск, ул. Красненская, 6, кВ. 7

Тел. +7001110011

Претензия

25.05.2018 г. я, Иванов Петр Иванович обратился в СГ «Страховка» для получения положенной мне выплаты (выплатное дело № 110055). 25.06.201_ г. страховая компания СГ «Страховка» только частично выполнила свои обязательства, перечислив денежную сумму 10 000 (десять тысяч) рублей. Однако я считаю, что данная сумма является существенно заниженной. Основания – проведение независимой экспертизы, за которой я обратился 26.06.2018 г. в ООО (СТО-Плюс).

На основании, имеющегося у меня заключения № 100 от 26 июня 201_ г., предоставленного исполнителем услуги, следует, что на восстановление моего автомобиля требуется сумма 80 000 (восемьдесят тысяч) рублей даже при учете степени износа.

Учитывая закон «Об ОСАГО, ст. 16.1 ФЗ № 40» прошу вас:

1. Выплатить мне разницу между перечисленными деньгами и требуемыми в соответствии с проведенной экспертизой на основании права собственности на автомобиль соответственно заключению специалиста ООО «СТО-Плюс» № 100 от 26.06.201_ г. и суммой, которая была перечислена 10 000 рублей по делу № 110055, а именно 80 000 – 10 000 = 70 000 (семьдесят тысяч) рублей. 00 коп.
2. На основании имеющихся у меня квитанций оплатить стоимость услуг ООО «СТО-Плюс» по проведению независимой экспертизы 3000 (три тысячи) руб. 00 коп.

При отсутствии ответа или отказа в моих требованиях, я буду вынужден подать исковое заявление в суд для востребования полагающейся суммы по ущербу в результате ДТП. Дополнительно буду претендовать на оплату услуг юриста, так как не являюсь юридически компетентным в вопросе и буду вынужден обращаться за помощью к специалисту.

Также буду требовать полагающуюся по закону мне неустойку.

Приложение (копии документов):_________ Иванов П.И.

30.06.201_ г.

Содержание претензии

Несмотря на то, что нет установленной формы для досудебной претензии, есть требования по порядку составления, обязательному перечислению сведений или содержания бумаги. Стиль должен быть официально-деловым. Исключаются слишком длинные предложения, приветствуется конкретика, сложные речевые формулировки.

Пункты претензии:

1. Данные каждой из сторон договора страхования: реквизиты, обстоятельства заключения договора
2. Информация о клиенте: ФИО, адрес проживания, данные паспорта
3. Номер счета для перечисления денег
4. Описание обстоятельств по делу, указание пунктов, которые нарушены по договору, экспертное заключение
5. Пояснение требуемой суммы
6. Требование к выплате, временные ограничения
7. Перечисление последствий при несоблюдении условий

Рассчитать стоимость ОСАГО онлайн на сайте Ингосстрах
Рассчитать стоимость ОСАГО на сайте Тинькофф Страхование
Рассчитать стоимость ОСАГО на сайте Согласие

Прилагаемые документы

Чтобы не было отказа по обращению, заявитель должен обратить внимание на сбор максимального количества документов. К ним относятся:

1. Паспорт
2. Документы на автомобиль
3. Справка о ДТП
4. Постановление о возбуждении уголовного дела, решение по нему
5. Медицинское заключение о состоянии здоровья
6. Заключение об отсутствии алкогольного или токсилогического, наркотического опьянения и квитанция по их оплате
7. Реквизиты счета

При обращении в суд пакет документов аналогичный, но добавляется еще ответ по претензии.

Кто может подать

Обращаться с жалобой по своему страховому договору имеет право лицо, на которое оформлен полис. Также он может оформить доверенность на другого человека, указав его права при обращении: предоставление интересов в страховой компании, в суде.

Куда и как направлять

Особенности разных ситуаций требуют учета интересов сторон конфликта. Претензия может оформляться к страховщику, виновнику ДТП или даже обеим сторонам одновременно. Если претензия адресована виновнику аварии по не полному покрытию страховой выплатой, отправляется бумага заказным письмом с уведомлением по месту регистрации.

Для передачи СК требуется сделать визит лично или аналогично предыдущему варианту, переслать почтой по юридическому адресу. Если передача происходит самостоятельно, тогда следует заготовить 2 варианта бумаг. На одном ставит подпись, дату сотрудник компании, подтверждая прием бланка. Оформить все можно и на официальном бланке компании, где уже проставлены ее реквизиты.

Срок подачи

Временной коридор, выделяемый законом страховщику на рассмотрение материалов по делу о ДТП, составляет 20 рабочих дней. По его прошествии, компания должна выполнить требования заявителя или дать письменный аргументированный отказ с пояснением такого решения.

Анализ норм закона говорит о том, что обратиться к страховщику следует сразу после того, как застрахованный узнает том, что:

• СК не будет выплачивать возмещение по ДТП, откажется от оплаты ремонта
• будет возмещена не полная сумма ущерба, что ниже размера заявленного потерпевшим или уже совершился данный факт
• истек положены срок на рассмотрение дела в 20 рабочих дней, исключая праздники, нерабочие дни по Трудовому кодексу России

Важно! С даты вынесения решения, произведения выплаты начинает считаться срок исковой давности для страховщика. В течение его (3 лет по общим правилам) потерпевший имеет возможность обращаться в суд, предоставляя все необходимые документы.

Срок рассмотрения

После получение претензии страховая компания может рассматривать ее в течение 5 дней по рабочему графику. Ответ направляется по указанному страхователем адресу в письменном виде. Для соблюдения требования по сроку на формирование ответа для страховщиков введена оплата неустойки, что равно половине от разницы по выплаченной и требуемой сумме. Выплачивается же она только того, когда решение суда будет вынесено в пользу клиента компании.

Согласно ФЗ №49 для компаний, оказывающих услуги страхования введена мера ответственности при не соблюдении сроков по ответам на обращение клиента, оформленное в виде жалобы или досудебной претензии. Это вид финансового взыскания, составляющий 0,05 % от той суммы, что устанавливается законом. Начисления происходят ежедневно.

Основания для отказа

Не всегда страховщик выполняет действия согласно запросу клиента, хотя и с их обоснованием. Отказать он имеет право в таких случаях:

• в бланке заявления значится не потерпевший, а другое лицо без обоснования в виде доверенности на него от потерпевшего
• предоставлены не все документы
• не указаны реквизиты, что делает невозможным перечисление
• другие случаи, соответствующие требованиям закона

Когда идти в суд

Альтернативой обращения в суд является написание обращения в Центробанк, Роспотребнадзор, Российский союз автостраховщиков. Они также являются уполномоченными организациями, которые могут повлиять на решение страховщика, способствуя разрешению спорной ситуации. Но не все случаи попадают под их возможности урегулирования конфликта. То есть, если они не смогли помочь на основании отказа в удовлетворении досудебной претензии СК, тогда можно смело отправляться с суд.

Являясь клиентом страховой компании и имея на руках действующий договор, при наступлении страхового случая, водитель имеет право на получение возмещения в пределах страхового покрытия. Если есть уверенность в своей правоте, собран нужный пакет документов, целесообразно пройти путь, который начинается с простой претензии. Отстаивайте свои права, в том числе по ОСАГО.

Видео: Претензия в страховую компанию

Офисы страховых компаний на карте