Как восстановить полис ОМС при утере и краже в 2019 году - советы, образец заявления
Close
Полис ОМС

Как восстановить полис ОМС при утере — порядок действий

178 просмотров 26.10.2018 ОМС

Вопрос того, как восстановить полис при его утере, может оказаться актуальным для любого человека, оформившего его. Данный вид документа обязателен для предъявления при обращении в медицинское учреждение, а потерять его можно легко, как в бумажном виде, так и в форме пластиковой карты. Восстанавливать его не сложно, но это требует времени и знания определенной последовательности действий. Как, что, зачем и почему разберем в нашей статье.

Можно ли и как быстро восстановить полис, если его потерял

Законом об обязательном медицинском страховании не запрещается повторное получение полиса в случае его утраты. Его можно свободно восстановить, не тратя денег на процедуру и услуги, предоставляемые при этом. Обнаружив пропажу, следует собрать документы по нему (список приводится ниже) и посетить офис страховщика.

Следует сказать, что процесс получения нового полиса практически идентичен первоначальному оформлению. Таким образом, процедура составляет период в 30 дней.

Как восстановить при утере — порядок действий

Для подачи заявления, его рассмотрения, выдачи страховки требуется 2 дня. Если не будет выдан оригинал. То выйти из офиса страховщика следует с временным вариантом. По своей юридической силе он идентичен оригиналу, заменяет его на 30 дней до момента получения нужного варианта. Рассмотрим разные способы восстановления:

  1. Обращение в страховую компанию. Если на момент обращения заявитель не имеет постоянного места работы и не знает, как выполнить восстановление, следует обратиться в свою районную поликлинику. Там должны подсказать, куда обращаться, что зависит от перечня компаний, с которыми заключен договор, записи в карточке (должен быть зафиксирован страховщик).

Важно! В поликлинике не имеют право направлять в определенную страховую компанию, что противоречит требованиям законодательства.

Для посещения офиса СК нужно иметь с собой больничную карточку, заведенную в поликлинике. На основании этой информации, удостоверения личности, в СК должны аннулировать существующий договор, а взамен него выдать новый с новым номером.

  1. Обращение к любому страховщику. Согласно закону страховщика менять можно, но не чаще, чем 1 раз за год. Это выгодно, если обслуживание в своей компании не устраивает, есть претензии. При использовании такой возможности заявление пишется не на восстановление, выдачу дубликата, а на получение нового страхового договора. Для старой компании, в таком случае, обязательства по ранее оформленному договору аннулируются.
  2. По месту работы. При использовании корпоративного страхования при организации, в которой работает человек, потерявший полис, он может обратиться в отдел, ответственный за этот вопрос. Уполномоченный специалист сам примет документы, заявление и отправит их для затребования дубликата. Лично к страховщику идти не нужно. Когда временный вариант, а затем и оригинал придут по адресу, указанному в заявке, будет произведена выдача в руки. При этом обязательно нужно поставить свою подпись в документе.

О некоторых других способах далее.

Оформление через МФЦ

Многофункциональные центры помощи населению (МФЦ) работают еще не по всей территории Российской Федерации, но если рядом такой есть, можно обратиться за помощью и в него. Данная организация является посредником между страховщиком и клиентом услуги. Оператор имеет право принять заявление, проверить правильность его заполнения, взять копии документов и передать в СК. После получения дубликата он выдает полис заявителю.

Важно! Через МФЦ выдается только бумажный вариант ОМС.

Электронный вариант

Онлайн услугу можно получить через сайт Госуслуг. Обязательным условием является регистрация на сайте и наличие российского гражданства. Только после этого открывается доступ к различным услугам, среди которых, и восстановление утраченного полиса ОМС. При заполнении заявки вносится информация с оригиналов документов или их копий. При этом важно следить за правильностью всех символов, так как опечатки приведут к недействительности и отказу в обслуживании при необходимости.

Так как может понадобиться загрузка сканированной версии паспорта, следует предварительно выполнить сканирование. О том, на каком этапе находится обработка заявки, будет приходить оповещение в Личный кабинет пользователя или на указанную при регистрации электронную почту. Еще один вариант восстановления – обращение онлайн на сайте страховщика. Если в таком случае можно написать заявление и отправить копии документов в электронном варианте, то для непосредственного получения договора в руки нужно посетить офис СК, чтобы поставить свои подписи.

Сколько времени ждать

Так как срок изготовления полиса около 30 дней и еще примерно дня занимает обращение, то от момента написания заявления до получения договора на руки следует запастись терпением примерно на 3 дня. По истечении тридцатидневного срока страховщик обязуется выдать документ.

Согласно отзывам клиентов по данному вопросу, средний период составляет 14 дней.

Образец написания заявления

Заявление на выдачу дубликата ОМС должно содержать такую информацию:

  • необходимый вариант оформления полиса: бумажный, электронный, пластиковый
  • данные о страхователе: ФИО, место рождения, гражданство, данные по СНИЛС. категория
  • данные о представителе застрахованного лица (если полис на ребенка или обращение происходит по доверенности)
  • подпись заявителя и специалиста, принявшего заявление

Скачать образец заявления

Список документов

Полис ОМС

В разных случаях список необходимых документов может быть разным для взрослых, детей, подданных других государств. Поэтому не лишним будет ознакомиться с перечнем по каждой группе.

Важно! Процедура восстановление подразумевает выдачу только нового варианта договора (старые уже не выдаются).

Стандартный пакет

К обязательным документам, которые сопровождают заявление страхователя во время восстановительной процедуры полиса ОМС, относятся:

  • удостоверение личности (гражданский паспорт)
  • СНИЛС, если есть
  • документ, в котором будет значиться прописка. Это актуально для того случая, когда нет возможности предоставить паспорт

Для ребенка

Так как полис ОМС человек получает сразу же после его появления на свет, то при необходимости восстановить бумагу, процедуру должны выполнять родители или люди их представляющие в соответствии с законом. В таком случае при обращении они должны иметь свой паспорт.

К перечню требуемых документов относится:

  • свидетельство о рождении
  • паспорт родителя или его представителя
  • доверенность от родителей или их официальных представителей, если обращаются не они
  • СНИЛС (обязательно для ребенка и необязательно для родителей)
  • удостоверение личности, если возраст больше 14 лет

Если в ситуации с четырнадцатилетним ребенком он может забрать полис самостоятельно, то для младшей категории детей это не разрешается, должен забирать родитель.

Для иностранного гражданина

Для подданных других государств – иностранцев, список документов более расширенный, по сравнению с аналогичной ситуацией для россиян.

Иностранцы при восстановлении договора ОМС обязаны предоставить:

  • заявление (пишут при обращении)
  • паспорт
  • документ. Подтверждающий законные снования нахождения на территории РФ (вид на жительство)
  • регистрационные документы
  • СНИЛС (как и для лиц с российским гражданством не обязателен)

Как и в ситуации с гражданами Российской Федерации, иностранцы могут получить временный полис и пользоваться им на общих основаниях месяц до момента получения оригинала или дубликата.

Будут ли штрафные санкции?

При утрате бумаги или пластиковой карты ОМС не следует опасаться финансовых санкций, ограничений по покрытию страховки. Данная процедура бесплатна, не требует оплаты даже госпошлины. Следует понимать, что если деньги требуют, то это противоречит требованиям законодательства РФ и по такому факту можно жаловаться в уполномоченные службы.

Из сказанного следует, что при обнаружении пропажи договора обязательного медицинского страхования следует тщательным образом его поискать, а если попытки неудачны, обратиться за восстановлением. Не следует затягивать, так как в случае необходимости на это может не оказаться времени.

Видео: Потерялся медицинский полис — что делать?